最后一座大山瑟瑟发抖

作者:波旁斯基

本文转载自:老斯基财经(ID:laosijicj)

最后一座大山瑟瑟发抖
根源究竟在“药”,还是在“医”?
 
最后一座大山瑟瑟发抖
 
2013年初的时候,上海有家小旅行社让有关部门盯上了。
 
这家成立没多少年的夫妻店,不做旅游业务,只做会议服务,年营业额却能从几百万飙升到数亿元。
 
摸排之后才发现,这个旅行社的会议业务,大多数是承接一些外资医药公司的,尤其是一家叫葛兰素史克的。
 
葛兰素是个超过300多年历史的老牌药企,业务遍及全球,平时头疼脑热吃的新康泰克、芬必得,都是他们产的。
 
这么一家国际医药巨头,不远万里跑过来,找了家夫妻店合作,正事不干,关上门只想开会。
 
这么大的会瘾,高低也得是个副处级。
 
揭开盖子才发现,葛兰素在国内的分公司,长期纵容默许销售代表有组织、成规模地向我们的医疗系统发射糖衣炮弹。
 
公司的财务报销系统里,讲课费、研讨会直接就放在“推广费”的名目下。原本用来让医生提高学术水平的会议,成了行贿的一种隐晦途径。
 

最后一座大山瑟瑟发抖

这些送出去的钱都算在了药品的成本里,最终要靠患者来埋单,药价居高难下背后,果然有西方势力的黑手。
 
这件事在当时闹得很大,欧美黑心药企一边黑箱作业,抬高了咱们的药价;一边大肆行贿,腐蚀了咱们的白衣天使。
 
不仅侵犯了人民的利益,也传播不正之风,把医疗系统搞得是乌烟瘴气。
 

最后一座大山瑟瑟发抖

以央视为首的媒体,对这起商业贿赂案做了大量曝光。但过程中有两个疑点不得不提:
 
一个是,那些海归精英、跨国高管,为什么最后沦落到蝇营狗苟,要假借开会的名义,才能打开营销的局面?
 
西方的营销学大师们,都不讲酒桌上如何敬酒这一课吗?
 
另一个是,涉案高管对着镜头吐槽,说公司并没从虚高的药价里,赚到比国外同行更多的暴利。
 
因为药价的三成,都被用来打点“神仙”了。
 
言语间,一种独具东方色彩的商业贿赂案跃然纸上:只见行贿者受审,不见受贿者道歉。
 
“神仙”是谁,当初央视并未深究,当然也能理解:
 
神仙嘛,向来是“只在此山中,云深不知处”。
 
最后一座大山瑟瑟发抖
 
关于“神仙”的事,央视在按捺了三年后,选择在2016年圣诞平安夜这天抖了个大的出来。
 
那一天,央视新闻频道从9点开始,全天候、高强度连续曝光了药品、器械和耗材回扣泛滥的现象。
 
这组新闻号称历时8个月,实地蹲守6家医院,暗访近百名业内人员。
 
在暗访镜头里,拍到了医药代表排队给医生送“份子”的盛况,拍到了医生接过装现金的“信封”。
 
拍到了医生和药代在回扣上讨价还价,咬死“至少20个点以上”的细节。
 

最后一座大山瑟瑟发抖

原本医生和药代那点事儿,算是个公开的秘密,贡献了一小半坊间的谈资。
 
但是公开的秘密,不等于秘密可公开。
 
何况是把桌子底下的交易细节,这样赤裸地播给全国人民看,这就是另外一回事了。
 
一个行业信誉的建立可能需要好几代,但信誉的崩塌只需要一档节目的时间。
 
央视节目播出后仅3天,一场医药反腐风暴刮了起来,由9大部委联手开展的整肃行动迅速铺开,直指医院、药企和医药代表。
 
各地很多医院严防死守,为了打击药代,防止医生们失足,行动的规格和力度,几乎是反谍战级别的。
 
上海有医院启动了人脸识别系统,无死角布控整个医院,一旦发现监控人像符合医药代表就立刻报警抓人。
 
据说重庆的大医院给供应商开会,强调医院大厅、相关科室都安装了监控摄像头,监控画面直接联通到市卫计委。
 
大连布控抓药代时要求,没有预约、不在规定时间和地点跑去医院拜访的,都可能被抓,违规企业也可能被踢出当地市场。
 
更多的地方医院自己组建了纠察队,医院里的保安以抓药代为乐。
 
说起给药企立立规矩,对药代重拳出击,咱们当然有的是手段,见成效甚至比有些药效都要快。
 
但针对药代严打的猫鼠游戏,一定程度简化了矛盾:药品乱象背后,是因为有坏人在利诱。
 
医药反腐风暴刮得越狠,有个问题的争议就越大,药价虚高、药品回扣这一久治不愈的顽疾:
 
根源究竟在“药”,还是在“医”?
 
最后一座大山瑟瑟发抖
 
今年初的时候,湖南益阳市南县人民医院的领导,因涉嫌受贿被公开审理。
 
这位县医院领导在药品集中配送、设备采购、项目招标上大肆牟利,受贿近千万元,属于“小官巨贪”的典型。
 
今年5月的时候,有关部门的一篇文章里,点了云南普洱市人民医院两个领导的名字,说他们:
 

与供应商称兄道弟,肆意吃请玩乐、收受礼品礼金。

 
文章里提到,一台进口价1500万的医疗器械,医院进价3520万,领导们回扣1600万..……
 

最后一座大山瑟瑟发抖

药代和诊室的医生要多少“小动作”,才够得上院长这一笔“大生意”?
 
没多久,一场针对医药领域的反腐风暴再度掀起,最高会议精神里面特别提到一句:
 

紧盯领导干部和关键岗位人员,坚持受贿行贿一起查。

 
有媒体统计,今年前7个月,全国至少有155位医院院长等主要领导被查,数量已超过去年全年的两倍。
 
稍微有点嗅觉的人已经觉察到了异样,都说这场时隔7年的医疗反腐风暴,终于刮对了地方了。
 
风暴波及的地方,大量医药学术会议和论坛停办、大量药企的工作群解散、众多医药代表被召回。
 
有消息称,一些医务人员被要求主动清退收受的讲课费、培训费、研讨费等不合理报酬。有些地方的医疗系统干脆直接喊出:
 

要倒查20年。

 
这场风暴也波及了大量医药上市公司,以龙头恒瑞医药(600276.SH)为首的几只医药股连跌了好几天,市值蒸发了几百亿元。
 
风声最紧的时候,坊间有传言说,恒瑞位于深圳的办公室被抄了,但这条消息随后被恒瑞否认。
 
恒瑞医药2022年的财报里,销售费用花了73.48亿元,研发费用却只有48.87亿元,孰重孰轻,一目了然。
 
销售费用里,用在学术推广、创新药专业化平台建设上面的,就有38亿元,占了一半以上。
 
恒瑞医药还不算销售费用最多的药企,去年上海医药(601607.SH)的年度销售费用花了142.79亿,在A股上市药企中最高。
 
这里面,市场推广及广告成本,占了将近一半。
 
当下,那些经常出门豪车、头等舱,高端学术会议上被请上台讲两句的“大咖们”,一时间竟噤若寒蝉、销声匿迹。
 
有人在社交媒体上提问说,普通医生怎么看最近愈演愈烈的医疗反腐。
 
不少医生现身说法,一边拍手叫好,一边说还不够,有人干脆说:
 

看院长躺着挣钱,比我上夜班还难受。

 
最后一座大山瑟瑟发抖
 
很长一段时间,课外培训、高房价和看病难,在互联网上被称作新的“三座大山”。
 
如今,前两个已经躺在地上默不作声,站在唯一一座剩下的“大山”上的人:
 

会不会突然感觉到高处不胜寒?

 
孟德斯鸠曾说:“一切有权力的人都容易滥用权力,这是万古不易的一条经验。”
 
医疗反腐当然是件利国利民的大好事,但也要意识到,反腐败不完全是能够“反”出来的。
 
它既是医疗行业自身的问题,也是个商业伦理的问题,但又不仅仅是,它还是个“综合发展水平”的问题。
 
医疗如此,其他行业又何尝不是呢?

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